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问诊体检机构

2019-12-09 16:50:40来源:励志吧0次阅读

随着体检市场的火热,各类体检机构鱼龙混杂。一些机构为了扩大市场规模,谋求利润,过度检查、弄虚作假、使用不合格的医疗设备和不合格资质的医务人员等现象时有发生。

4月9日,以体检服务知名的爱康国宾成功登陆美国纳斯达克证券交易所,并以每股16.5美元的价格开盘,成为中国体检股。

就在同一天,一名北京青年在公共场合向女友求婚。求婚“利器”不是鲜花、钻戒,而是自己的三份体检报告:智商测试报告、HIV唾液测试报告、精子测试报告,终求婚成功。这三份体检报告也被网友戏称为“求婚新三件”。

两则新闻的共同关键词之一就是“体检”。

根据《北京市2012年度体检统计资料报告》显示:全市187家从事健康体检的医疗机构,其中非营利性机构130家,占总机构数的69.5%;营利性机构57家,占总机构数的30.5%。健康体检人数已接近300万。

“从2003年非典以后,随着公众对自身健康的重视,健康意识增强,北京市的体检市场发展迅速,从事健康体检的机构与参加健康体检的人数也大幅增多。”北京健康管理协会常务副会长、北京市体检质量控制和改进中心专家委员杜兵在接受《中国科学报》采访时说。

但同时杜兵也指出,随着体检市场的火热,各类体检机构鱼龙混杂。一些机构为了扩大市场规模,谋求利润,过度检查、弄虚作假、使用不合格的医疗设备和不合格资质的医务人员等现象时有发生。

新老问题层出不穷

北京市体检质量控制和改进中心专家组正在对北京市198家医疗机构开展专项检查,体检机构存在的问题有所暴露。

早在2008年,中国医师协会就开展了一系列有关健康体检市场的调查,总结了体检机构的“十大问题”,包括无医学背景开公司、一部电话开始忽悠、提供所谓免费体检、窃取个人健康资讯等。

除了这些乱象,专业的医疗机构对体检机构结论的不认可,也使得体检机构的检查项目受到限制。

“因为体检机构在疾病认知水平上与正规医院还是有差异的。医院不可能只凭体检结论治疗,不进行二次复核。”北京中西医结合医院院长赵锡银表示。

鉴于此,今年4月,北京市体检质量控制和改进中心专家组依据《北京市医疗机构健康体检质量管理与控制指标(2013版)》,开展了对北京市198家医疗机构专项检查,包括医政管理、体检管理、安全管理、服务管理四大方面。

目前检查行动仍在进行,但体检机构存在的问题已有所暴露。“有些体检机构的部分检查项目需要外送给其他公司检查,这应该明确告知消费者。但个别体检机构没有履行告知义务。”北京安贞医院健康管理中心主任、北京市体检质量控制和改进专家组成员胡荣介绍道。

同时,体检的终报告必须有主检医师审查并签字。但有的体检机构主检医师没有获得主检医师资格证书、医生更换行医地点后也没有及时修改登记。

而按照相关规定,主检医师应具备如下资质:持有相关机构两年培训的主检医师证书;内科或外科医师副高职称以上。

在胡荣看来,“只有具备这些资质,医师才可以全面综合地看待一份体检报告”。

而赵锡银认为:“与一般医疗机构不同,体检没有完整的诊断、治疗功能,而只是给诊断提供了一点依据。体检只能说做到了疾病早发现并给出建议,还不能说是明确的诊断。”

虽只是提供诊断依据,但有些体检机构仍然为了减少投资额,购买二手或三手的医疗设备开展健康体检。

杜兵认为,这是对体检者极不负责任的表现。“不仅保证不了健康体检防病的目的,还会给受检者带来人为的医疗伤害,甚至出现疾病的漏诊、误诊。”

缘何收费大不同

目前北京市医疗机构的服务收费定价分为三类:类为定价;第二类是批准的特需收费项目;第三类是由医疗机构自主定价。

除了上述问题,《中国科学报》在调查中发现,体检机构的收费标准也颇让人困惑:北京体检中心的体检套餐贵也就在5000元左右,但一些体检机构的同等级套餐却贵了几千元;有些体检机构给出的套餐价格则低得离谱,推出了“100块钱查100项”的廉价套餐。

为什么不同体检机构的收费会相差如此之大?

对此,杜兵给出的解释是:目前北京市医疗机构的服务收费定价分为三类:类为定价,这一类主要是非营利性医疗机构,要严格执行北京市卫生计生委、北京市发展改革委批准的医疗收费价目表收费;第二类是批准的特需收费项目,收费价格一般高于定价1~2倍;第三类是由医疗机构自主定价,可以根据市场需求与服务水平自主制定收费价格,这一类主要是社会办医营利性体检机构。比如,定价做心电图20元,特需收费一般在40~60元,而市场定价既可以低于价格,也可以高于价格的数倍不等。

此外,健康体检收费价格还与体检时采用的设备、选择的试剂等有关。杜兵举例说,使用彩色超声与黑白超声、使用一般透视还是数字化摄影、使用国产试剂还是进口试剂等等,都会在价格上产生差别。

“民营体检机构经过多年媒介宣传后,使消费者觉得体检是一种‘健康消费’,能够‘有病早知,无病防病’。”赵锡银认为这也是造成了一些人不加选择地盲目体检的原因。

而在体检项目价格上,胡荣认为:“高价格不一定代表高质量,但如果体检项目套餐价格明显低于国家明示的各单项价格总和,甚至低于设备成本、场地、试剂、人工等各种成本,人们一定要谨慎选择。”

准入规定筛除“黑体检”

每一次检查都是为了更好地规范北京市场体检行为。只有将那些条件简陋的“黑体检”和“草台班子”淘汰出局,才能保证体检行业的健康发展。

“每一次检查都是为了更好地规范北京市场体检行为,发现问题、改正问题,才能保证体检行业的规范化和可持续发展。”胡荣介绍道。

比如,2009年原卫生部发布的《健康体检管理暂行规定》、2010年原北京市卫生局出台的《北京市健康体检管理办法》等文件,都分别对申请开展健康体检医疗机构所具备的条件作了明确规定。

那么,健康体检服务的机构准入需要哪些条件呢?

首先,要具备卫生行政部门核发的“医疗机构执业许可证”,同时要完成一个全面的健康体检,需要内科、外科、眼科、耳鼻喉科、妇科、口腔、心电图、超声、放射影像、检验科等科室设置。

其次,该机构要具有完备、与科室设置配套、质量强检合格的医疗设备和设施、医疗耗材;要有具备医师资格证、医师执业证和护士资格证书,并且要与专业技术执业范围许可的合格的医、护、技人员;还要有一系列的管理制度,只有这样才能提供基本的健康体检,保证体检质量。

杜兵介绍说,经过多次监督检查活动,北京市卫生局审批合格的机构数已由2010年的500家下降到了198家。

“只有将那些条件简陋的‘黑体检’和‘草台班子’淘汰出局,才能保证体检行业的健康发展。”杜兵说。

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